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2018山东医疗卫生招聘中医知识:阴黄和阳黄的鉴别要点是什么?

2018-10-08 11:10:51 来源: 德州中公教育

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阴黄和阳黄的鉴别要点是什么呢?黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要证候的一种病证,其中目睛黄染尤为重要,为本病的重要特征。黄疸可以分为阴黄和阳黄,这既是我们考试的重点,也是难点。所以今天我们来详细的区分一下它们。

一、相同点

他们二者既然都属于黄疸之病,故其临床表现均以目黄、身黄、小便黄为主,其病变部位均在脾胃、肝胆,基本病机均为湿邪壅阻中焦,脾胃失健,肝气郁滞,疏泄不利,致胆汁疏泻失常,胆液不循常道,外溢肌肤,下注膀胱所致。

二、不同点

1、临床表现:

阳黄:其黄色泽鲜明,伴发热,口干苦,小便短赤,大便燥结,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。急黄为阳黄之重症,由疫毒引发,热毒炽盛,营血耗伤,病情急骤,疸色如金,兼见神昏谵语、发斑、壮热烦渴、出血等危象,舌质红绛,脉弦细数或洪大等。

阴黄:其色虽黄,但色泽晦暗,伴脘腹痞闷,畏寒神疲,气短乏力,纳食减少,舌淡白,苔白腻,脉濡缓或沉迟,或舌质紫暗有瘀斑,脉弦涩。

2、病因病机:

阳黄:由于湿热之邪所致。

阴黄:由于脾胃虚寒或寒湿内阻所致。

3、病程及病势:

阳黄:发病急,病程短。

阴黄:病程长,病势缓。

三、总结

黄疸以阴阳为纲,根据其临床表现、病因病机、病程与病势可以明显将二者区分,在这其中以病因病机为尤为重要,也就是说黄疸分阴阳的本质是以寒热来分阴阳。

下面我们通过一个例题来检验大家是否掌握这个知识点。

【例题】湿热熏蒸的面色是

A.黄而鲜明

B.黄如烟熏

C.苍黄

D.淡黄消瘦

E.淡黄浮肿

【答案】A。解析:湿热熏蒸为阳黄之病因病机,故其黄色应为鲜明如橘。

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